Benign prostatahyperplasi

INTRODUKSJON

• Livsstilsendringer  og atferdsendringer er førstelinjebehandling ved BPH (7)

• Hovedmålet er å redusere nedre urinveissymptomer (LUTS)

• Redusert væskeinntak om kvelden, fullstendig tømming ved vannlating, samt tiltak mot forstoppelse synes å redusere symptomer (1)

KOSTHOLD

• Redusert inntak av milde diuretika som for eksempel koffein og alkohol kan bedre symptomene (1)

• Unngåelse av stoffer som kan irritere urinblæren, som for eksempel sterkt krydret mat anbefales (7)

• Begrenset dokumentasjon viser at et høyt proteininntak er assosiert med forverring av LUTS (2)

• Gresskarfrøekstrakt: begrenset dokumentasjon antyder at gresskarkjerneekstrakt kan redusere symptomer på BPH (4)

• Dvergpalmeolje: Ikke anbefalt av UpToDate.  Begrenset dokumentasjon antyder at dvergpalmeolje kan redusere symptomer på BPH (5, 6). Den siste meta-analysen (6) viste veldig lav/ingen klinisk effekt. Studien var ifølge referanse 4 basert på studier med stor variasjon med hensyn til grunnleggende faktorer. Det lave antallet pasienter resulterte i betydelig ubalanse i baseline IPSS med opp til 2,9-poeng forskjell mellom behandlingsgruppene i 4 av 5 studier (se referanse 4)

FYSISK AKTIVITET

• Økt fysisk aktivitet anbefales. Intensiv fysisk aktivitet anbefales inkludert (7)

• Begrenset dokumentasjon viser at et lavt aktivityetsnivå er assosiert med forverring av LUTS symptomer (3,2)

VEKT

• Det er noe dokumentasjon som tyder på at økt midjemål eller økt BMI øker risikoen for LUTS / BPH (3)

RØYKING

• Begrenset dokumentasjon viser at mye røyking er assosiert med forverring av LUTS (2)