CFS/ME

INTRODUKSJON

• "Energikonvolutten" er et nyttig konsept for å lære pasienten å ikke overskride toleransenivået. Det hentyder til det totale energibudsjettet som personen har tilgjengelig for daglige aktiviteter. Energiforbruk utover dette forverrer CFS/ME symptomene. Størrelsen på "energikonvolutten" kan variere fra dag til dag (1)

• Aktivitetsregulering er en hensiktsmessig strategi for CFS/ME pasienter som har til hensikt å forebygge og redusere forverring av CFS/ME symptomer. Det kan inkludere hvile mellom aktiviteter, stoppe før man føler at man må stoppe, gjøre mindre enn det man tror man er istand til å gjøre, kjenne sine grenser, samt energibesparende aktiviteter (f.eks. sitte istedenfor å stå), samt planlegge (1).

FYSISK AKTIVITET

• Gradert treningsterapi med gradvis økning i frekvens , dose og intensitet er ikke anbefalt i NICE retningslinjene (1). Det er ikke global konsensus med hensyn til behandlingstiltak (1)

• Inkluder lavintens lystbetonte aktiviteter (1)

• Noen personer kan ha nytte av fysisk aktivitet eller et individuelt treningsprogram for CFS/ME pasienter (1, 3). Fysisk aktivitet bør være av lav intensitet og ikke føre til forverrede symptomer / fatigue (PEM) (1).

SOSIALE FAKTORER

• Et støttende hjemmemiljø med en forståelsesfull familie bidrar til mer hensiktsmessig håndtering og mestring av CFS/ME (1)

PSYKISKE FAKTORER

• Inkluder lavintense lystbetonte aktiviteter som for eksempel å observere naturen, lytte til musikk, osv. Dette kan forbedre velvære og redusere stress, opplevelse av fatigue, angst og depresjon (1).

• Kognitive strategier og andre mestringsstringsstrategier kan redusere negative følelser (1)

SØVN

• Normalisering av døgnrytmer anbefales og inkluderer å unngå å sove på dagtid og forbedre søvnkvaliteten, ha god søvnhygiene, og adressere eventuelle underliggende årsaker til søvnprobelmene.  (1).

• Kognitiv atferdsterapi for insomni (CBT-i) er anbefalt for den generelle befolkningen (1). Begrenset dokumentasjon antyder at CBT-i kan hjelpe noen av personene med CFS/ME som har søvnvansker. CBT-i er en krevende behandling og derfor ikke tolerabel for en del CFS/ME pasienter med søvnvansker (2).