Interkostalmyalgi: Symptomer, årsak og behandling
Oppdatert: 29. nov.
Hva er interkostalmyalgi?
Interkostalmyalgi, eller muskelsmerter i brystveggen, er ømhet eller smerte i musklene mellom ribbeina. Det er en vanlig og ufarlig tilstand som skyldes spent muskulatur i brystveggen.
Mange som oppsøker lege for brystsmerter får diagnosen interkostalmyalgi. Tilstanden kan oppleves som skremmende fordi smertene er i samme område som viktige organer slik som for eksempel hjerte og lunger.
Anatomography, CC BY-SA 2.1 JP https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en , via Wikimedia Commons
Symptomer på interkostalmyalgi
Hovedsymptomet er smerter i brystveggen, enten lokaliserte eller mer diffuse. Smertene beskrives ofte som stikkende smerter, og er vanligvis ikke relatert til fysisk aktivitet som er typisk for hjertesykdom, og kan derfor ofte være tilstede i hvile. Episodene med brystsmerter kan ofte vare i timer eller dager før de forsvinner.
Hos personer med slike brystsmerter kan det være smertefullt å puste dypt. Trykk på det smertefulle området kan øke smertene.
Det finnes en rekke tilstander som kan gi smerter i brystet og det er viktig å utelukke at det ikke dreier seg om alvorlig sykdom. Eksempler på tilstander som kan gi smerter i brystet er
Hjerte-og karsykdom
Fibromyalgi
Ribbeinsbrudd
Tietzes syndrom
Årsaker til interkostalmyalgi
Den underliggende årsaken til interkostalmyalgi er ikke fullt ut forstått. Imidlertid er det mest sannsynlig forårsaket av stramme interkostale muskler og feil pustemønster.
Når vi er unge bruker vi ikke brystmusklene til å puste, slik som mange voksne mennesker gjør. Bruk av magemuskler eller mellomgulvet under respirasjon er den anbefalte måten å puste på. Imidlertid har mange voksne en tendens til å heve brystet og skulderen når de puster inn. Dette belaster interkostalmusklene og kan forårsake overbelastning og smerte.
Behandling av interkostalmyalgi
Korrigere pustemønsteret
Vanligvis er det ikke behov for å behandle interkostalmyalgi med medisiner. Det er ofte tilstrekkelig å korrigere pustemønsteret til et abdominalt pustemønster. Dette gjøres ved å ligge på ryggen og legge hånden på magen. Her er noen tips for å mestre å puste med magen:
Legg deg ned på ryggen med bøyde knær og føttene flatt på gulvet
Plasser den ene hånden på brystet og den andre hånden på magen
Pust inn sakte og dypt gjennom nesen, slik at magen kan heve seg. Brystet ditt bør forbli relativt stille
Pust sakte ut gjennom munnen slik at magen faller
Fortsett å puste inn og ut på denne måten i 5-10 minutter
Når du mestrer å pusten med magen i liggende stilling, kan du forsøke å puste med magen sittende i en stol.
Andre ikke-farmakologiske tiltak
Regelmessig fysisk aktivitet og tilstrekkelig søvn kan redusere interkostalmyalgi. Hvis du opplever kjente triggere, som psykisk eller fysisk stress kan du prøve å unngå disse triggerne.
Noen få mennesker kan utvikle kroniske, tilbakevendende symptomer. For disse menneskene kan tverrfriksjonsmassasje være nyttig, helst av en erfaren fysioterapeut. Denne behandlingen kan ha raskere effekt dersom symptomene kun har vart i kort tid. For kroniske symptomer kan tverrfriksjonsmassasje måtte gjentas i flere økter for å ha effekt.
Bekymring har en tendens til å øke muskelspenningen og forverre smertene ved interkostalmyalgi.
I en studie hadde mer enn halvparten av deltakerne fortsatt episoder med interkostalmyalgi etter 6 måneder. Symptomene kan ofte forverres i stressende faser av livet.
Medisiner mot interkostalmyalgi
Medisiner er vanligvis ikke nødvendig. Betennelsesdempende medisiner som for eksempel Naproxen, Voltaren, Ibux, osv., kan redusere akutte muskelsmerter. Ved mer alvorlig smerte kan en kombinasjon av Paracet og Kodein bidra til å redusere smerten.
Konklusjon
Interkostalmyalgi er en vanlig, men ufarlig tilstand som påvirker musklene mellom ribbeina. Symptomene er episoder med enten lokaliserte eller mer diffuse smerter, som ofte varer i timer eller dager. Plagene sammenfaller ofte med stressende perioder i livet, eller et feil pustemønster. Slike smerter kan medføre bekymring for at smertene representerer alvorlig hjerte- eller lungesykdom. Smerten er imidlertid ofte til stede i hvile, noe som ikke er typisk for koronar hjertesykdom. Ved undersøkelse er brystmusklene smertefulle når de trykkes på.
Vanligvis behandles smertene uten medisiner gjennom å korrigere pustemønsteret bort fra å puste med brystkassen til å puste med magen. Noen ganger kan smertene utvikle seg til en mer kronisk tilstand. I disse tilfellene kan tverfriksjonsmassasje være en effektiv behandling
Kilder
Interkostalmyalgi – Norsk elektronisk legehåndbok
Interkostalmyalgi – Legevakthåndboken
www.netdoktorpro.se/ortopedi/medicinska-oversikter/interkostal-myalgi/
www.uptodate.com/contents/clinical-evaluation-of-musculoskeletal-chest-pain